Медсестра кардиореанимации Анна Степанова: "Пациенты доверяют нам самое ценное - свою жизнь!"
5 Апреля 2019
Медицинские сестры больницы им. Н.А.Семашко участвуют в республиканском конкурсе "Лучший специалист со средним медицинским образованием". Участники рассказывают о своей работе и отвечают на вопрос почему выбрали профессию медсестры
В ОАР-2 ежегодно получают интенсивную терапию более 700 пациентов с коронарной и сосудистой патологией. Основную долю больных составляют пациенты после кардиохирургических вмешательств. Различная возрастная категория пациентов, в основном, люди среднего и пожилого возраста, как правило, с наличием многих сопутствующих заболеваний, дети с врожденными пороками сердца, требуют строго индивидуального подхода к каждому пациенту. Анна Алексеевна вместе со своими коллегами являются универсальными медсестрами, то есть одновременно ухаживают за пациентами в палатах реанимации и работают анестезистами в операционных.
Далее рассказ Анны о своих обязанностях и успехах
Участвую в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдаю за больными в ранний послеоперационный период, участвую в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляю подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляю контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организую и провожу сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечиваю инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Веду медицинскую документацию.
С августа 2015 по март 2018 занимала должность старшей медицинской сестры.
Достижения и успехи
В 2016 г. участвовала в разработке инновационной программы «Реабит». Реабилитация в интенсивной терапии (РеабИТ) - это активный процесс мультимодального воздействия, направленный на восстановление физиологического и социального статуса пациента после перенесённого критического состояния до преморбидного уровня; предупреждение и лечение ПИТ-синдрома.
В рамках Реабита успешно запустили и используем в настоящее время следующие процессы:
- Раняя мобилизация пациента. Вертикализация.
- Позиционирование пациентов для оптимизации мышечного тонуса, сенсорной стимуляции, снижения риска аспирации, предупреждения развития пролежней.
- Профилактика нарушений циркадного ритма
Дневные маневры: открытые жалюзи, ограничение периода дремоты менее 50% дневного времени
Ночные маневры: исключение ночного кормления, опущение кроватных штор или жалюзей в 22.00, ограничение пробуждений персоналом в интервале времени от 0 до 5 утра
- Профилактика тромботических осложнений (бинтование ног, чулки)
- Профилактика аспирации (санация ТБД, повороты головы набок, уход за полостью рта)
- Эмоционально-когнитивная реабилитация. Дозированная мультисенсорная стимуляция, включающая общение с родственниками, тактильные контакты, занятия с психологом, расслабляющий массаж, простые когнитивные тренировки по воспоминанию текущей даты, личной информации, демонстрация фотографий родственников
В 2017 г. разработала и внедрила чек-лист для медсестры-анестезиста, в котором контролируется предоперационная подготовка, происходит сбор анамнеза и проводится осмотр пациента, проверяется готовность аппаратуры, используется профилактика КАИ. Чек-лист улучшает качество анестезиологических пособий и координирует работу медсестры
В 2017 г. вместе с коллегами разработала стандартные операционные процедуры (СОП) - «Техника измерения ЦВД», «Уход за центральным венозным катетером», также разработала рабочую инструкцию по разведению дезинфицирующих средств.
В 2018 г. разработала и внедрила в работу стоп-лист и журнал инцидентов, которые внедрились в процессы всех операционных и в обязанности всех анестезистов.
В отделении внедрены и прочно установлены основные традиции, такие как: высокий профессионализм, наставничество, полная самоотдача и преданность профессии со стороны всего медицинского персонала, уважительное отношение к пациентам. В настоящее время являюсь наставником у 8 медсестер своего отделения и 1 старшей медсестры ОРИТ-4.
Моя работа является неотъемлемой частью меня. Опыт, который я приобретаю на работе, не редко применяю и в личной жизни, и каждый раз уходя с работы, радуюсь, что смогла помочь пациентам победить недуг, ведь пациенты доверяют нам самое ценное - свою жизнь!
