Спасли 2 жизни сразу. Врачи Республиканской больницы вылечили беременную на 8-ом месяце
8 Апреля 2019
30-летняя женщина на 34-ой недели беременности заболела гриппом, который осложнился тяжелой пневмонией. В итоге большая мультидисциплинарная команда ежедневно контролировала лечение пациентки, которая была на грани жизни и смерти и еще могла родить в любой момент
Пациентка была доставлена из района по линии санавиации в сопровождении медиков и на аппарате искусcтвенной вентиляции легких. Она поступила в отделение анестезиологии и реанимации №3, где в течение двух недель ей проводили интенсивное лечение и за состоянием пристально наблюдали врачи и медсестрыПеревод в Республиканскую больницу из центральной районной больницы был обусловлен направлением в пульмонологическое отделение. Наличие в РКБ аппаратуры искусственной вентиляции легких эксперт-класса и, конечно же, опыт врачей, сыграли немаловажную роль в лечении данной пациентки. Почему сразу не положили в новый Перинатальный центр? Врачи перинатального центра отвечают за родовспоможение, за лечение ребенка, в данной истории заболела мать, а не ребенок.
Из-за тяжелой пневмонии и поражения легких у беременной кровь недостаточно насыщалась кислородом, поэтому жизненно необходима была поддержка аппаратом ИВЛ с индивидуальными параметрами.
Пациентка все это время находилась в сознании, питание специальными сбалансированными смесями подавалось через назогастральный зонд. Медсестры круглосуточно следили за состоянием беременной. Как говорят они сами, ежеминутно проверяли все показатели с прикроватных мониторов, как можно чаще ухаживали за интубационной трубкой. Также акушеры-гинекологи из РПЦ ежедневно проводили КТГ - кардиотокографию. С помощью этой процедуры возможно сделать полную оценку состояния плода: результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша.
Благодаря КТГ можно подтвердить или опровергнуть наличие таких опасные для матери и малыша состояний, как: гипоксия плода, внутриутробная инфекция, мало- или многоводие, аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, преждевременное созревание плаценты или угроза преждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определиться в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.
Как рассказывает заведующий ОАР-3 Александр Григорьевич Нелюбин, акушеры по результатам осмотров сказали, что родовые пути готовы и роды могут начаться в любой момент. Конечно, очень хорошо, что перинатальный центр находится по соседству, но и врачи реанимации были сами готовы принять роды, потому что имели подобный опыт во время работы на скорой помощи. Но говорит заведующий, напряжение и ответственность не отступали, 6 врачей и 12 медсестер были всегда посменно рядом.
С каждым днем пациентке становилось все лучше, терапия действовала, аппарат ИВЛ был снят через неделю и женщина стала свободной в движениях. Через пару дней ее перевели в отделение пульмонологии, откуда она практически сразу выписалась домой.
В середине марта пациентка родила здоровую девочку.