Высокотехнологичная медицинская помощь пациентам с Ковид-19 в РКБ
22 Июля 2021
В Госпиталь НКВИ РКБ поступил пациент 19 лет с ковидом и механической желтухой. При поступлении билирубин (желчный пигмент) был около 200, что в десять раз больше нормы, наблюдалось значительное повышение печеночных ферментов. У пациента развивалась печеночная недостаточность.
Данное состояние в сочетании с коронавирусной инфекцией значительно усугубляло прогноз пациента.
При всестороннем и тщательном обследовании у пациента заподозрено объемное образование головки поджелудочной железы, однако достоверных данных за злокачественный процесс не найдено. Открытое хирургическое вмешательство в подобной ситуации на фоне ковида значительно бы ухудшило течение данного заболевания. Командой врачей Госпиталя НКВИ, хирургов отделения хирургии и эндоскопии была принята наиболее оправданная тактика, проведение ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) для определения возможного объема оперативного вмешательства
16 июля после рабочего дня был изолирован блок, где выполняется данная процедура. На специальном транспорте в сопровождении лечащего врача Ильинова Владимира Николаевича пациент был доставлен в операционную, где впервые в Республике Бурятия врачом-эндоскопистом Дашицыреновой Даримой Булатовной была выполнена РХПГ для пациента с коронавирусной инфекцией.
В сопровождении анестезиологической бригады: врача-анестезиолога Цыренжапова Саяна Ринчиновича, медсестры-анестезистки Ханхараевой Эльвиры Николаевны и операционной сестры Мункуевой Светланы Сергеевны с техническими трудностями удалось задренировать желчные протоки и нормализовать отток желчи.
Поздней ночью пациент в стабильном состоянии после проведённого вмешательства был доставлен обратно в ковидный стационар. Произведена дезинфекция блока эндоскопии для дальнейшей плановой работы.
В настоящий момент жёлчь по назобилиарному зонду (специальной трубочке) поступает в ёмкость, у пациента нормализовался уровень билирубина, что позволило избежать развития печеночной недостаточности. По течению коронавирусной инфекции отмечается положительная динамика, симптомы интоксикации купированы, поражение легочной ткани максимально нивелировано. Пациент пошел на поправку. После получения отрицательных мазков на ковид, начнется постепенная подготовка к выписке.
Данное состояние в сочетании с коронавирусной инфекцией значительно усугубляло прогноз пациента.
При всестороннем и тщательном обследовании у пациента заподозрено объемное образование головки поджелудочной железы, однако достоверных данных за злокачественный процесс не найдено. Открытое хирургическое вмешательство в подобной ситуации на фоне ковида значительно бы ухудшило течение данного заболевания. Командой врачей Госпиталя НКВИ, хирургов отделения хирургии и эндоскопии была принята наиболее оправданная тактика, проведение ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) для определения возможного объема оперативного вмешательства
16 июля после рабочего дня был изолирован блок, где выполняется данная процедура. На специальном транспорте в сопровождении лечащего врача Ильинова Владимира Николаевича пациент был доставлен в операционную, где впервые в Республике Бурятия врачом-эндоскопистом Дашицыреновой Даримой Булатовной была выполнена РХПГ для пациента с коронавирусной инфекцией.
В сопровождении анестезиологической бригады: врача-анестезиолога Цыренжапова Саяна Ринчиновича, медсестры-анестезистки Ханхараевой Эльвиры Николаевны и операционной сестры Мункуевой Светланы Сергеевны с техническими трудностями удалось задренировать желчные протоки и нормализовать отток желчи.
Поздней ночью пациент в стабильном состоянии после проведённого вмешательства был доставлен обратно в ковидный стационар. Произведена дезинфекция блока эндоскопии для дальнейшей плановой работы.
В настоящий момент жёлчь по назобилиарному зонду (специальной трубочке) поступает в ёмкость, у пациента нормализовался уровень билирубина, что позволило избежать развития печеночной недостаточности. По течению коронавирусной инфекции отмечается положительная динамика, симптомы интоксикации купированы, поражение легочной ткани максимально нивелировано. Пациент пошел на поправку. После получения отрицательных мазков на ковид, начнется постепенная подготовка к выписке.
